Діагноз "фімоз" у хлопчиків: Комаровський радить

Практично кожен хлопчик народжується на світ з фізіологічним фімозом. Не всі батьки знають, як слід вести себе в цьому випадку. Відомий педіатр Е. Комаровський радить не переживати завчасно. Перш ніж приймати якісь заходи, потрібно розібратися в причинах порушення. Крім того, слід розрізняти патологічний і фізіологічний фімоз у хлопчиків. Комаровський вважає, що не завжди при цьому діагнозі потрібне медичне лікування. В яких випадках воно дійсно необхідно, спробуємо розібратися в сьогоднішній статті.

Особливості недуги

Формування статевого органу у хлопчика починається ще в материнській утробі, причому на перших тижнях вагітності. Однак у новонародженого малюка він не в повній мірі розвинений. Процес остаточного дозрівання завершується в пубертатному періоді. Згідно з медичною статистикою 90 % немовлят чоловічої статі діагностується фімоз, а у 50% дане явище не проходить до року. У тільки що народженої дитини крайня плоть трохи відвисає. Шкірно-слизова оболонка завжди нерухома і служить своєрідним щитом. Вона оберігає головку статевого органу від впливу сечі і забруднення фекаліями. Це і є перша ознака фімозу. Порушення не є симптомом патології і вважається нормальним станом. В цей період повне відкриття головки неможливо, оскільки вона не проходить через вузький отвір. Ситуація самостійно нормалізується приблизно до 5 років. У рідкісних випадках процес затягується до підліткового віку. Фімоз може бути і патологічним. При цьому спостерігається виражене звуження крайньої плоті. Дитина починає відчувати труднощі під час сечовипускання, дискомфорт часто супроводжується запальним процесом. Патологічний фімоз у хлопчиків Комаровський радить лікувати медикаментозно. Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, педіатр рекомендує операцію.

Основні причини

Етіологія порушення не вивчена до кінця. Однак фізіологічний фімоз має очевидний генетичний слід. При цьому в організмі спостерігається нестача певних компонентів, що відповідають за еластичність сполучної тканини. Причини захворювання доцільно розглядати тільки в разі патологічної форми. Крайня плоть може звужуватися на тлі запальних процесів, появи рубців в області статевого органу. Невмілі дії батьків під час купання або натирающая одяг — ці фактори сприяють травматичного пошкодження головки пеніса. Тому при виборі білизни перевагу варто віддавати натуральним тканинам і відсутності грубих швів. Алергічна реакція також може спровокувати фімоз у хлопчиків. Комаровський симптоми патологічного процесу пропонує оцінювати першу чергу. По клінічній картині можна спробувати самостійно визначити причину недуги. Наприклад, у разі алергії статевий орган опухає, а шкіра змінює свій відтінок у бік синюшного. Подібна реакція організму може з'явитися на порошок для прання білизни, засоби особистої гігієни для купання.

Ступені та симптоми патології

Доктор Комаровський фімоз у хлопчиків класифікує з 4 стадій. Його початковий етап у підлітків проявляється неможливістю повністю оголити голівку статевого органу при ерекції. У спокійному стані всі маніпуляції закінчуються позитивним результатом. Друга стадія характеризується утрудненим процесом оголення голівки пеніса навіть у відсутність ерекції. Надалі це зробити неможливо. Потім патологічний процес ускладнюється ще більше. Наприклад, з'являється біль під час сечовипускання. Такий ознака свідчить про заключній стадії розвитку фімозу.
Комаровський називає наступні симптоми патологічної форми недуги, на які варто звернути увагу батькам:

утруднене сечовипускання;

біль, неприємні відчуття в області статевого органу;

неповне закриття головки;

запалення, виражену звисання крайньої плоті;

зміна кольору головки.

Як виявити фізіологічний фімоз у хлопчиків? Комаровський уточнює, що у новонароджених дітей дане порушення виявляється дещо інакше. У першу чергу дитина стає надмірно неспокійним, він може постійно плакати і відмовлятися від їжі. Іншим симптомом є зміна зовнішнього вигляду статевого органу (синюшний відтінок, набряклість, припухання). Старші діти зазвичай постійно поправляють нижня білизна, оскільки починається запалення приносить дискомфорт. Будь-яких змін у поведінці хлопчика батьки повинні приділяти належну увагу. При появі підозрілих симптомів потрібно відразу звернутися до лікаря, який зможе дати корисні рекомендації.

Можливі ускладнення

Багато батьків, дізнавшись про діагноз «фімоз», вирішують своїми силами впоратися з проблемою. Вони намагаються насильно оголити голівку. Однак невмілі дії мам і тат часто призводять до ускладнення патології — парафимозу. При цьому стані головка статевого органу швидко набрякає в результаті защемлення кільце крайньої плоті. Відсутність термінової хірургічної допомоги може призвести до некрозу тканин і навіть ампутації. До приїзду бригади медичних працівників можна спробувати самостійно виправити ситуацію. Для цього потрібно гранично акуратно стиснути головку пеніса пальцями і додати до неї щось холодне. Завдяки фізичного впливу набряк повинен зменшитися, але здатися лікаря все ж варто.
Іншим поширеним ускладненням невилікуваного фімозу є порушення сечовипускання. Розлад, в свою чергу, часто супроводжується запальними процесами та інфекційними захворюваннями нирок. Наслідком утрудненого сечовипускання також може стати поразка крайньої плоті. З часом такий запальний процес набуває хронічну форму. Не можна забувати, що фімоз може призвести і до психологічних проблем. Коли за зовнішніми ознаками статевий орган хлопчика відрізняється від геніталій однолітків, дитина часто замикається. У старшому віці ця проблема може спричинити за собою труднощі з ерекцією і статевим актом.

Що робити при фізіологічному фімозі?

Таке питання виникає у більшості батьків. Фізіологічний фімоз у хлопчиків Комаровський лікувати не рекомендує, а радить дочекатися періоду статевого дозрівання. В іншому випадку новонародженому можна завдати непоправної шкоди. Неакуратне вплив на крайню плоть часто закінчується появою мікротріщин. При їх загоєнні може сформуватися більш виражене звуження. Якщо до 14 років фізіологічний фімоз не пройшов, потрібно звернутися до лікаря за консультацією. На підставі фізікального огляду він зможе призначити медикаментозне лікування. У рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання. Згідно з даними статистики тільки один хлопчик з 2 тис. дітей потребує операції.

Лікування патологічної форми недуги

Коли патологічний процес доповнюється проблемами з сечовипусканням, лікар призначає консервативне лікування. В першу чергу намагаються використовувати методи немедикаментозної терапії, а саме спеціальні масажні вправи. Що це таке? Це поступове розтягування крайньої плоті, спрямоване на оголення голівки пеніса. Такі вправи рекомендується виконувати щодня. Тільки постійний вплив на проблемну зону дозволяє вилікувати патологічний фімоз у хлопчиків. Комаровський рекомендує дотримуватися такі правила:

не можна допускати різких рухів під час процедур;

всі маніпуляції слід проводити чистими руками;

важливо звертати увагу на реакцію дитини (якщо дитина плаче або відчуває дискомфорт, розтягнення треба припинити);

краще приступати до процедур після купання.

При грамотному і постійному фізичному впливі перші позитивні результати можна спостерігати вже через 4-8 тижнів. Хороший ефект дає медикаментозна терапія при діагнозі «фімоз» у хлопчиків. Комаровський радить починати лікування з кортикостероїдних препаратів. Найчастіше дітям призначають мазь «Преднитоп». Вона сприяє швидкому загоєнню мікротріщин на шкірі, підвищує її еластичність і помітно зменшує набряклість.

Хірургічне втручання

Про які ще способи лікування каже при діагнозі «фімоз» у хлопчиків Комаровський? Операція, на думку педіатра, показана в крайніх випадках. Мова йде про рубцевої формі захворювання та неефективності проведеної раніше консервативної терапії. Хірургічне втручання має на увазі під собою процедуру обрізання. Операція триває не більше 20 хвилин. Однак вона передбачає застосування загальної анестезії. Якщо захворювання знаходиться не в запущеній формі, вирішення питання зводиться виключно до роз'єднання спайок. Дане малоінвазивне втручання проводиться під місцевим наркозом.

Правильна гігієна — основа профілактики

Чи можна попередити фімоз у хлопчиків? Комаровський причини цього розладу бачить в неякісної гігієни статевих органів. Варто зауважити, що мова йде про патологічній формі хвороби. Фізіологічний фімоз лікування і профілактики не передбачає. Що педіатр розуміє під якісної гігієною? Комаровський радить щодня підмивати дитину теплою водою. Також слід користуватися спеціальними вологими серветками при зміні підгузника. Піну для купання застосовувати не рекомендується. У ній міститься велика кількість хімічних речовин, які можуть викликати роздратування. Краще замінити її дитячим милом. Ні в якому разі не варто намагатися оголити головку статевого члена або заливати під крайню плоть піну для кращого очищення. Подібні маніпуляції часто закінчуються запальним процесом. Важливо щодня міняти дитині нижня білизна. Для прання краще використовувати порошки і засоби, які не викликають алергію. Немовлятам потрібно як можна частіше міняти підгузки. Це необхідно, щоб попередити тривалі контакти статевого органу з сечею і фекаліями.

Підведемо підсумки

Не слід лякатися діагнозу «фімоз» у хлопчиків. Комаровський, фото якого представлена на початку статті, вважає дане порушення варіантом норми. Так вже влаштований організм людини. Патологічна форма хвороби теж не є небезпечною. Її можна вилікувати, чітко дотримуючись рекомендацій лікаря. Якщо дитині призначена операція, відмовлятися від неї не варто. Хірургічне втручання рідко супроводжується ускладненнями і практично не відбивається на майбутній статевого життя.