Дитина закочується при плачі - що робити, як заспокоїти?

Як же лякають батьки, коли їх дитина закочується при плачі! Та й не дивно. Малюк раптом припиняє дихати і впадає в непритомний стан Не запанікувати тут просто неможливо.

Природа виникнення афективно-респіраторних нападів

Як вже зрозуміло з самої назви, пов'язано такий стан з найвищим нервовим збудженням, причому негативного спрямування. Напад зазвичай відбувається тоді, коли дитина сильно плаче. Ридання малюка в момент сильного емоційного переживання супроводжуються різким спазмом м'язів гортані після глибокого видиху. З-за затримки дихання до мозку припиняється надходження кисню. АРП нагадує ларингоспазм у поєднанні з непритомністю.


Власне, втрата свідомості – це захисна реакція самого організму на нестачу кисню. Адже коли людина знаходиться в непритомності, споживання кисню в рази знижується. І поки малюк не зможе зітхнути, йому не вийти з цього несвідомого стану. Зазвичай спазми м'язів гортані знімаються без стороннього втручання. Оскільки з-за затримки дихання кисень в організм не надходить, то в ньому накопичується вуглекислий газ. Саме стан гіперкапнії впливає на мозок, який подає сигнал рефлекторно зняти спазм м'язів гортані. Малюк зітхає, і свідомість повертається до нього.

Який дитина більш схильний АРП?

Лікарями помічено, що більшою мірою схильні до виникнення таких нападів діти з особливостями обміну речовин. Наприклад, дитина, у якого спостерігається дефіцит кальцію, закочується частіше, ніж той, у якого в цьому плані все нормально. Адже як раз нестача кальцію сприяє спазмів гортані.


Більшість лікарів сходяться на думці, що виникнення нападів подібного роду обумовлено генетичною схильністю, тобто так званої спадковістю. Окремо слід підкреслити, що діти нервові, з підвищеною збудливістю, надмірно вразливі закочуються в плачі в рази частіше, ніж спокійні, апатичні або флегматичні малюки. До категорії особливо схильних АРП варто віднести дітей розпещених та істеричних. Однак і серед врівноважених, вихованих дітей зустрічаються такі, хто хоч одного разу, але закативался під час плачу.

Зупинка дихання в малюка під час ридань – це захворювання?

Як показують статистичні дані, афективно-респіраторні напади у дітей – явище зовсім не таке рідкісне. У четвертої частини числа всіх малюків, і здорових в тому числі, хоча б одного разу відбувалося таке. Помічено, що зазвичай ситуація, коли дитина закочується при плачі під час переживання сильних емоцій, найчастіше має місце бути одного разу. Тільки у 5 % малюків це може повторюватися. Тому стверджувати зі стовідсотковою впевненістю, що якщо дитина закочується при плачі, то він схильний до якогось захворювання, не можна. Інша справа, якщо це зовсім не одиничний випадок. Тому батькам, чия дитина закочується при плачі регулярно, варто бити тривогу. Якщо ж це сталося лише одного разу (або вперше), то особливо хвилюватися немає причини. Але, безсумнівно, слід бити тривогу і в тих випадках, коли затримка дихання під час сильних ридань відбувається часто, більше рази в тиждень або, що ще більш тривожно, кілька разів на дню.
Особливо варто хвилюватися, якщо плаче хлопчик чи дівчинка закочуються у віці старше 6 років. Адже зазвичай до цього часу напади такого роду не виникають.

Чому можуть виникати повторювані напади АРП після 6 років?

На це питання досить складно відповісти. Швидше за все, дитина серйозно хворий. І тільки звернення до лікаря допоможе правильно поставити діагноз. Захворювання кардіогенний, тобто пов'язані з порушеннями ритму серцевого м'яза, може викликати непритомність з посиніння губ. І хоча подібні втрати свідомості не пов'язані безпосередньо з плачем і можуть мати місце і без ридань, цілком імовірні їх виникнення і в момент високого нервового напруження. Багато неврологічні захворювання мають подібну симптоматику. Це мальформація Арнольда-Кіарі, вамильная дисаутономия, синдром Ретта. Сюди ж відносяться напади з втратою свідомості у дітей з патологією крові (залізодефіцитні стани, еритробластопения). Та варто згадати епілепсію. Ця хвороба також супроводжується нападами. Досвідчений лікар в змозі легко відрізнити афективно-респіраторні напади у дітей від епілепсії. Але і кожен батько повинен бачити різницю, щоб не прогавити симптоми серйозної хвороби.

Бувають афективно-респіраторні напади у новонароджених дітей?

Зазвичай ситуація, коли раптом дитина закотився при плачі і перестав дихати, вперше спостерігається у піврічному віці. Адже навіть назва стану, як вже говорилося вище, вказує на те, що малюк в цей момент знаходиться в стані афекту – найвищого нервового збудження. Діти більш раннього віку ще не готові відчувати сильні емоції, так як свідомість у них ще недостатньо розвинений. Якщо ж немовля плаче так сильно, що закочується, тут вже обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Сильні емоції типу гніву, розпачу, образи дитині такого віку недоступні. Плач немовляти сигналізує про фізичні незручності, про голод або болю. І якщо немовля плаче без упину, з втратою дихання і без видимої причини, найімовірніше, у нього щось дуже сильно болить. Можливо, дитина серйозно хворий.

Яка шкода від зупинки дихання під час плачу?

Зрозуміло, що якщо дитина (2 роки) закочується при плачі, але відбувається це не часто, батькам немає сенсу звертатися з цього приводу до лікарів. Звичайно, апное – епізодична затримка дихання – не приносить користі організму, так як мозок втрачає кисню. Але короткочасна втрата свідомості, яка супроводжує цей процес, дещо зменшує шкоду від цього. Адже в несвідомому стані мозку потрібно мінімум кисню. Однак потрібно уважно ставитися до стану малюка в цей час. Якщо напад не закінчується після закінчення хвилини відбувається занадто часто, кілька разів на тиждень, слід звернутися в поліклініку до лікаря. Також має схвилювати батьків зміна поведінки малюка в цей момент.

Два види нападу АРП

Розрізняють два стани дитини, який закочується під час ридання. Якщо дитина відчуває сильний біль, від якої він і заходиться у плачі, то зазвичай під час короткочасної затримки дихання він сильно блідне. Відзначається в цей період різке уповільнення пульсу. Іноді він може стати ниткоподібний або зовсім пропасти на короткий час. Якщо ж дитина синіє при плачі, то такий напад зазвичай відбувається через емоційного афекту. Під час нього можна помітити у дитя яскраво виражену синюшність шкірних покривів, втрату свідомості, затримку дихання. При затяжному нападі плаче хлопчик або дівчинка як би обмякает, а іноді, навпаки, починає вигинатися дугою.

Чи може дитина за власним бажанням спровокувати АРП?

Більшість медиків стверджують, що немає. Вони впевнені, що зупинка дихання відбувається рефлекторно, незалежно від бажання самої дитини. Однак, незважаючи на такі твердження авторитетних лікарів, ті люди, які в дитинстві «закочувалися» під час плачу, згадують, що іноді викликали штучно непритомність. Відбувалося це під час сильного емоційного збудження, коли ридающий дитина раптом помічав, що дорослі зовсім не реагують на його дії. Згадавши, як всі метушилися навколо нього після чергового нападу, хвилювалися і переживали, малюк вирішує покарати дорослих. Він спеціально під час ридання видихає побільше повітря і ненадовго затримує вдих. В 9 випадках з 10 це спрацьовує – дитина власними зусиллями позбавляє свій мозок кисню і втрачає свідомість. Цей спровокований напад нічим не відрізняється від рефлекторних. Він протікає з тими ж симптомами. Можливий ще варіант симуляції, коли діти, спостерігаючи за поведінкою однолітків, намагаються розіграти напад. Такі випадки мають місце бути. Але уважні дорослі відчують, що малюк «грає», адже колір обличчя і губ в цьому випадку залишається нормальним, а дихання не припиняється.

Як слід вести себе дорослим під час нападу?

Всі запевнення медиків, що АРП не є якимось серйозним захворюванням, і втрата свідомості малюком під час плачу йому не загрожує, – порожній звук для люблячих батьків. Природно, вони не хочуть спокійно сидіти і спостерігати за тим, як їхня дитина синіє і плазом падає на підлогу. Але мало хто знає, що робити, коли дитина заходить. Найголовніше в цей момент – допомогти дитині відновити дихання. Для цього можна легенько поплескати його по щічках, помасажувати вушні раковини, область шиї і грудей. Експерти радять в момент настання АРП дмухнути в обличчя дитини або помахати на нього газетою, направити струмінь вентилятора. Дуже швидко допомогти відновити дихання можна, якщо бризнути на малюка водичкою. Добре також обтерти обличчя рушником, змоченим холодною водою. Деякі використовують лоскіт для того, щоб привести скоріше дитя в почуття. Нашатирний спирт зазвичай не застосовують в цьому випадку. Прискорити процес відновлення дихання запах не допоможе, а от в момент виходу малюка з несвідомого стану може налякати. Особливо це небажано, якщо АРП трапився у дітей молодше 3 років. Адже вони в більшості своїй не розуміють, що з ними відбувається. І часто навіть не пам'ятають, що передувало непритомності, які були причини плачу. Після того, як дитина прийшла в себе, він відчуває сильну втому, йому дуже хочеться спати. Не варто заважати йому в цьому. Після глибокого відновного сну, який може тривати до 2-3 годин, діти зазвичай почувають себе нормально.

Психологічна допомога дитині, у якого бувають АРП

Якщо напад стався одного разу або повторюється, але рідше одного разу в місяць, то краще не акцентувати уваги на це. Дитина не повинна відчути, що дорослі стурбовані його поведінкою. В іншому випадку він сам починає нервувати, і напади можуть почастішати. Але якщо непритомні стани – випадки досить часті для малюка, варто проконсультуватися у психолога, невропатолога, дитячого психотерапевта. Можливо, дільничний педіатр запропонує обстеження у кардіолога, ендокринолога. Адже підвищена нервозність іноді є наслідком неправильної роботи щитовидної залози. Але, як підказує практика, часто самі дорослі бувають причиною дитячих нервових зривів. Особливо це стосується сімей, в яких у відносинах між батьками не все гладко. І це тільки здається, що малюк плаче через те, що йому не купили ту або іншу іграшку. Дитина, що росте без батька або в якої один з батьків страждає алкоголізмом, насправді відчуває себе неповноцінним, знедоленим. Своїми істериками він просто привертає до себе увагу, намагається полегшити свою душу сльозами. У будь-якому випадку потрібно подумати, як заспокоїти дитину, коли він плаче. Якщо дитя ще мало, краще всього відвернути його: включити телевізор або «відік» з улюбленим мультфільмом, дістати цікаву книгу і почати її читати вголос або спробувати розіграти з іграшками малюка казку. Якщо ж дитина вже достатньо доросла, 4-6 років, то ці способи можуть виявитися марними. Часта плаксивість повинна насторожити дорослих, які займаються вихованням дитини. І якщо у них з'явилася думка на цей рахунок, можливо, слід поговорити з підростаючою особистістю по душах, так як заспокоїти дитину, коли він плаче, в даній ситуації – це не вирішення проблеми, а тільки виграш часу. Причина не усунена, значить, нервові зриви будуть повторюватися. Там, де дитя росте у неповній родині, варто більше приділяти уваги розповідями про відсутнього батька або матері. Але не варто складати історію з героїчно загиблим татом або брехати про те, що він в космічному польоті виконує наказ Батьківщини. Коли дитина вирішить поділитися цим з товаришами, вони можуть підняти його на сміх. Це може стати ще однією травмою. Але й відкрито присвячувати сина чи дочку в історію розлучення батьків теж буде зайвим. Як знайти ту грань, яку не слід переступати в розмові з дитиною? Найкраще послухати ради кваліфікованого психолога. Найголовніше - це як можна більше підкреслювати той факт, що відсутній батько любить чи любив дитя, це дуже важливо для формування міцної психіки, для впевненості в собі. І також дуже корисно розкривати позитивні якості батька і матері, саме на них акцентувати увагу малюка. Якщо ж дитя росте в повній сім'ї, де між подружжям панує згода, то нервові зриви можуть виникати з-за пресингу поза сім'ї. Нерідко діти приховують від рідних свої неприємності. Вони можуть навіть піддаватися насильству, але мовчати про це. А ось чужій людині відкрити душу буває набагато простіше. Тому і тут допомога психолога може зіграти вирішальну роль. Але в будь-якому випадку потрібно показати дитині свою любов. Обійми, підбадьорливі слова, спільне читання книги покажуть малюкові, що він потрібен, любимо. Хоча не варто після першого ж нападу почати потурати йому у всьому. Навпаки, з дитиною 4-6 років вже можна поговорити про те, що гнів, страх, тривога - нормальні почуття, які переживають усі люди. Але ж не всі ридають з приводу зламаної іграшки або відмови в купівлі вподобаної речі. Можливо, такі бесіди не зуміють допомогти миттєво. Але терпіння, турбота, увага і любов до дитини поступово зроблять свою справу. Коли дорослі ставлять за мету виростити щасливих, успішних членів суспільства і планомірно домагаються цього, тоді у них все виходить.