Іпохондричний синдром: симптоми і лікування

Іпохондричний синдром - це надмірне занепокоєння про своє здоров'я, зокрема безпідставні побоювання про нібито вже існуючому або неминуче загрожує важкому захворюванні. У більшості випадків це порушення не має фізичних проявів, однак кожне відчуття і найменші ознаки нездужання сприймаються людиною як сигнал про біду, навіть якщо після ретельного медичного обстеження лікарі переконують його у зворотному.




Якщо пацієнт об'єктивно знаходиться в групі ризику, ця обставина здатна викликати інтенсивні переживання аж до депресивного стану. Людина буде надмірно турбуватися про кожному відчутті, асоційованому з потенційно загрозливим йому важким захворюванням, приймаючи звичайні реакції організму за сигнали попередження про небезпеку. Зайва тривожність призводить до сильного стресу, який, у свою чергу, здатний зруйнувати нормальне життя пацієнта. Іпохондричний синдром, симптоми якого можуть змінюватись в залежності від багатьох обставин, є хронічним станом і нерідко погіршується з часом. Його інтенсивність збільшується або з віком, або протягом особливо стресових для людини періодів і ситуацій. Наука знає тільки два методи боротьби з недугою - це психологічна допомога (психотерапія) і медикаменти.

Симптоми

Симптоми іпохондрії можна об'єднати під загальним описом. Це постійні роздуми про високу ймовірність захворювання, що грунтуються на нормальних фізичних відчуттях (наприклад, вируючі звуки в черевній порожнині) або незначною симптоматикою (включає випадки невеликих шкірних висипань). Іпохондричний синдром також проявляється наступними симптомами:

нав'язливі думки про страждання або зараженні важким захворюванням, про розвиток патологій;

занепокоєння з приводу будь-яких тілесних відчуттів або незначних симптомів, що нібито свідчать про смертельно небезпечну недугу;

легко збудлива тривога з приводу стану свого здоров'я;

недовіра до результатів обстежень і лікарів, які стверджують, що ваше здоров'я в повному порядку;

надмірне занепокоєння про якомусь конкретному захворюванні або про розвиток патології тільки тому, що вона виявлялася у кількох родичів;

тривожність, викликана роздумами про можливі хвороби і заважає нормально жити й працювати;

часті огляди власного тіла на предмет знаходження ознак нездужання;

регулярні візити до лікаря для підвищення впевненості в стані свого здоров'я або, навпаки, уникання медичної допомоги зі страху виявлення смертельно небезпечного захворювання;

уникання людей, суспільних місць або заходів з небажання піддати небезпеці своє здоров'я;

постійне обговорення свого самопочуття і можливих недуг;

часте використання Інтернету для пошуку симптомів, причин і описів потенційних захворювань.

Коли звернутися до лікаря

Іпохондричний синдром, лікування якого розпочато занадто пізно, може перерости у справжні проблеми зі здоров'ям. Крім того, якщо вас мучать підозри щодо ряду випробовуваних симптомів, слід проконсультуватися з фахівцем - цілком можливо, що ознаки нездужання і справді свідчать про розвиток патології. Це не означає, втім, що ви угадали хвороба: поставити точний діагноз, виявити причини недуги і призначити адекватне лікування може тільки лікар.

Причини

Точна причина іпохондрії залишається неясною, проте вчені сходяться на думці, що наведені нижче фактори відіграють чималу роль у розвитку порушення:

Переконання . Пацієнт або не розуміє значення фізичних сигналів організму, або погано розбирається в захворюваннях, або спостерігається одночасно і те і інше. В результаті людина приходить до висновку, що всі випробовувані їм відчуття є симптомами страшних захворювань, і шукає докази помилковим переконанням.

Сім'я . Астено-іпохондричний синдром, що означає турботу про стан своїх судин і серця, найчастіше діагностується у тих, хто з дитинства звик до аналогічної тривогу у батьків. Іноді дорослі надто стурбовані здоров'ям дитини - це обставина також накладає відбиток на формування психіки.

Минулий досвід. Якщо в дитинстві ви перенесли тяжке захворювання, в цьому нормальні фізіологічні реакції організму можуть породжувати фобії.

Іпохондрія зазвичай зароджується в 18-30 років і погіршується з віком. Літні пацієнти, як правило, найбільше бояться втратити пам'ять.

Фактори ризику

Ви знаходитесь в групі ризику розвитку іпохондрії, якщо присутній один або кілька наведених нижче чинників:

сильний стрес в поточному життєвому періоді;

загроза серйозного захворювання, насправді не представляє небезпеки;

страждання від образ і побоїв у дитинстві;

важке захворювання, перенесене в дитинстві, або важке захворювання у одного з батьків;

тип обличчястості, схильний до стурбованості;

надмірне захоплення вивченням сайтів, присвячених здоров'ю.

Ускладнення

Депресивно-іпохондричний синдром - найважчий випадок стурбованості. Він може призвести до справжніх проблем в реальному житті, серед яких:

сварки і суперечки з членами сім'ї і коханими, не одобряющими надмірна увага до потенційних симптомів захворювань;

порушення нормального робочого режиму або часті пропуски робочих днів;

психологічні проблеми при проходженні звичайного способу життя в побутових умовах;

фінансові труднощі через занадто часті медичних консультацій та обстежень;

одночасне розвиток іншого психологічного розладу, у тому числі розлади обличчястості.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу слід звернутися до фахівця. Він, швидше за все, зробить первинний медичний огляд і в разі необхідності призначить додаткові обстеження. Лікар також визначить, чи є ваше занепокоєння істинної іпохондрією або ж має під собою твердий грунт. Можливо, вас перенаправляють до психіатра. Психіатр:

оцінить ваше психологічний стан на основі розповіді про симптоматиці, пережитих стресів, дані сімейного анамнезу, страхи і занепокоєння, проблеми в обличчястому житті і інших факторах, що впливають на якість життя;

запропонує вам заповнити анкету, чи бланк психологічної самооцінки;

уточнить, чи вживаєте ви алкогольні напої або наркотичні речовини.

Лікування

Іпохондричний синдром як такої не є захворюванням, однак для нього характерні специфічні симптоми, які можуть призвести до серйозних ускладнень в реальному житті. Саме тому лікарі призначають лікування з метою полегшити інтенсивність симптоматики і надати вам можливість нормально виконувати свої побутові і сімейні функції. Психотерапія, зокрема, когнітивна поведінкова терапія, може істотно допомогти в лікуванні таких порушень, як тривожно-іпохондричний синдром. В деяких випадках вимагається прийняття медикаментів.

Психотерапія

Так як фізичні відчуття часто бувають пов'язані з психологічними стресами і емоційної тривожністю, психотерапія визнається ефективним методом боротьби з іпохондрією. Зокрема, когнітивна поведінкова терапія спонукає пацієнта розвивати навички самостійного протистояння синдрому. Психологи працюють з групами пацієнтів, так і індивідуально. Психотерапія сприяє:

самостійної ідентифікації страхів і помилкових переконань про наявність важкого захворювання;

вивчення альтернативних методів сприйняття фізіологічних реакцій свого організму завдяки зміні негативного образу мислення;

більш поглибленому усвідомленню механізму впливу страхів і тривог на обличчястість і поведінку;

зміни підсвідомої реакції на фізичні відчуття і прояви незначною симптоматики;

осягнення навичок боротьби з тривожністю та стресом;

зниження кількості пропущених заходів, избегаемих у зв'язку зі страхом нашкодити своєму здоров'ю;

позбавлення від шкідливої звички постійно оглядати своє тіло на предмет ознак хвороби, а також від надуманої необхідності регулярно консультуватися з лікарями;

підвищенню загальної якості життя, активності вдома, на роботі, в обличчястому житті і соціальних ситуаціях;

лікування інших психологічних розладів, найчастіше - депресії.

Якщо у вас діагностовано такі різновиди порушення, як депресивно - або астено-іпохондричний синдром, лікування може полягати в психотерапії іншого типу.

Медикаменти

Антидепресанти, зокрема селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - «Флуоксетин», «Sertraline», «Пароксетин», - можуть допомогти в терапії серйозних психологічних патологій, включаючи ипохондрическо-сенестопатический синдром. Нерідко лікарі рекомендують прийом та інших препаратів, спрямованих на боротьбу з тривожністю. Наприклад, оборотні інгібітори моноаміноксидази типу А (ОИМАО-А) — «Пирлиндол», «Моклобемид», «Адеметионин». Необхідно проконсультуватися з фахівцем щодо вибору лікарських засобів і можливих побічних ефектів або ризиків.

Профілактика

Лікарі досі не дійшли згоди з приводу найбільш ефективних профілактичних заходів, однак загальні рекомендації можна звести до наступного:

Якщо у вас часто спостерігається тривожний стан, як можна швидше зверніться за професійною психологічною допомогою, щоб симптоматика не погіршилася і якість вашого життя не знизилося.

Навчіться усвідомлювати, в які моменти ви перебуваєте під тиском стресових факторів і яким чином ця обставина впливає на ваш організм. Регулярно практикуйте управління стресом і техніки релаксації.

Дотримуйтесь обговореної з лікарем планом лікування, щоб виключити рецидив розлади або погіршення симптоматики. Незважаючи на те що іпохондричний синдром визнається хронічним станом, завжди існує можливість позбавитися від його проявів на довгий час.