Як правильно організувати змішане вигодовування немовляти

Змішане вигодовування немовляти необхідно у випадках, коли власного молока матері недостатньо або прийшов час відлучати дитину від грудей. Завдяки досягненням сучасної харчової промисловості батьки розпорядженні широкими можливостями у виборі штучної молочної суміші. Але яка б суміш не була обрана, змішане вигодовування немовляти має бути організовано не спонтанно, а планомірно, з додержанням медичних рекомендацій.

Коли грудного молока мало

Запідозрити недостатність харчування дитини грудним молоком можна, якщо кількість сечовипускань на добу стає менше дванадцяти. Як визначити його? Замість зручних у всіх відносинах памперсів, одягаючи малюка, необхідно на 24 години повернутися до звичайних пелюшок. Регулярно перевіряючи їх на сухість, важливо не пропустити момент, щоб по недбальству не порахувати два сечовипускання за одне. Це називається "тест на мокрі пелюшки".


Якщо мокрих пелюшок за добу менше 12 дитина має потребу в додатковому харчуванні.

Розрахунок кількості догодовування

Змішане вигодовування немовляти організується у відповідності з розрахунком кількості молочної суміші. Якщо в результаті проведення "мокрого тесту" намочено було лише 7 пелюшок замість покладених 12 значить, одержуваного догодовування повинно вистачити рівно на те, щоб намочити ще 5 пелюшок. Для дитини до трьох місяців на кожен акт сечовипускання припадає приблизно 30 мл харчування. П'ять сухих пелюшок множать на 30 мл і отримують 150 мл догодовування на добу. Дитина від трьох до шести місяців їсть вже не 30 а 40-60 мл, тому при тій же формулі розрахунку результат буде відповідно змінено.

Ритм введення догодовування

Не існує принципової різниці, яким чином організовувати змішане вигодовування немовляти, але існують дві тактики:

Після кожного годування давати дитині суміш (вирахуване за вказаною вище формулою кількість, поділена на приблизну кількість годувань на добу).

Одне або кілька годувань на добу повністю проводити штучною сумішшю.

Вибір тактики залежить від способу життя сім'ї та уподобань малюка, які також не варто ігнорувати.


Перед повноцінним годуванням штучною сумішшю необхідно плавно, починаючи з половини чайної ложечки, привчати дитину до нової їжі, уважно стежачи за реакцією. Якщо на другий день після введення декількох крапель суміші алергічні реакції не проявилися, значить суміш можна сміливо вводити в раціон.

Що зміниться при переведенні дитини на змішане вигодовування?

Багато мам відзначають, що при введенні догодовування і при сприятливому протіканні адаптації до нього діти стають спокійнішими, краще сплять і охоче смокчуть пляшечку з сумішшю. Така поведінка дитини може змусити матір вирішити, що грудне вигодовування для її малюка зовсім не обов'язково витрачати час і сили на його підтримку не має сенсу. Це помилкова думка, оскільки ніякі досягнення харчової промисловості ще не перевершили грудне молоко за складом унікальних речовин, яких так потребує маленька людина. Якщо ж малюк не демонструє задоволеності життям, а став ще більш неспокійним, значить, його стан слід обговорити з педіатром, докладно відповідаючи на його питання про режим дня дитини, його апетиті і стільці.

Можна зберегти грудне молоко при догодовування сумішшю?

Випадки, коли лактація погіршується при нестачі поживних речовин в організмі матері, - явище рідкісне. Відомо, що в часи фашистської блокади жительки Ленінграда при жахливому недоїданні годували немовлят власним молоком. Це не є медичним дивом, оскільки механізми лактації залежать не стільки від споживаної їжі і напоїв, скільки від гормонального фону жінки. Утворення молока в грудних залозах стає можливим завдяки гормону пролактину, який виробляється в нічний час і в передранкові години, приблизно з 3 години ночі і до 8 ранку, за умови нічних годувань. Гормон окситоцин виробляється при стимуляції сосків, допомагає відділенню виробленого молока з молочної залози, тобто для стимуляції лактації дитину треба неодмінно годувати грудьми до випорожнення. Щоб для вироблення окситоцину не виникало перешкод, жінка повинна відчувати себе розслабленою, спокійною, безпеки і якомога тісніше контактувати з немовлям шкіра до шкіри: купати його, робити масаж, доглядати за ним, грати і пестити. Грудне вигодовування не зійде нанівець, навіть якщо правилом годування стало змішане вигодовування немовляти. Схема прикладання до грудей в цьому випадку повинна будуватися не за графіками і таблицями, а на вимогу малюка. Іншими словами, при поганій лактації зайвого прикладання, особливо вночі, не буває. Мало-помалу лактація відновиться, якщо до цього немає внутрішнього психологічного опору матері.

Як зберегти лактацію, якщо мати не може бути цілий день з дитиною?

Іноді вийшла на роботу або приймаюча сильні ліки мати змушена здійснити перехід на змішане вигодовування немовляти. Відгуки пройшли цей шлях жінок говорять про те, що навіть на робочому місці або при прийомі лікарських препаратів можна підтримувати лактацію, регулярно сцеживая грудне молоко з допомогою молоковідсмоктувача.
При дотриманні гігієнічних умов таке молоко можна помістити в сумку-холодильник і заморозити будинку або дати в їжу дитині пізніше з пляшечки (крім випадків з прийомом ліків, звичайно). В сумних ситуаціях, коли малюк лежить у лікарні ізольовано від матері, яка позбавляється можливості годувати його грудьми, цей спосіб не тільки допоможе зберегти лактацію, але і за домовленістю з лікарем буде сприяти якнайшвидшому одужанню дитини, для якого мамине молоко стане ліками.

Фізіологічні зміни стільця при догодовування

Дитина, яка отримує докорм у вигляді молочної суміші, додає у вазі майже так само, як і його "колега" на природному вигодовуванні. Але стілець у таких дітей відрізняється. Стілець немовляти на змішаному вигодовуванні характеризується рудувато-коричневим кольором і має трохи смердючий запах, що нагадує запах калу дорослої людини. Консистенція стільця з напіврідкою кашкоподібної перетворюється в більш густу, що нагадує пластилін. Частота випорожнень стає рідше. Це нормально, оскільки травна система дитини стикається з неприродною йому їжею. На перших порах у випорожненнях малюка можуть зустрічатися білі грудочки. Швидше за все, це фрагменти неперетравленої їжі: ферментативна система не встигла підлаштується під змінився раціон. Саме тому запах і колір стільця немовляти при змішаному вигодовуванні мають відміну від випорожнень малюків, які отримують виключно груди. Через кілька днів після введення догодовування стілець повинен стати однорідним, але аналогічним грудничковому стільця він не стане ніколи.

Запори

Догодовування молочною сумішшю, на жаль, не є панацеєю від проблем травлення, навіть якщо обрана найдорожча і розрекламована баночка. При найсприятливішому збігу обставин та за умови, що догодовування добре підійшов малюкові і травна система впоралася з перебудовою, видільної системі теж потрібно час для змін в роботі. Найчастішою скаргою на проблеми зі стільцем є запор у немовляти при змішаному вигодовуванні. Часто в цьому винна матір, що перевищує дозування поживного порошку в суміші. Рішення очевидно: уважно читати інструкцію з приготування харчування і давати дитині додаткову кількість рідини або, що краще, частіше пропонувати дитині груди. Склад грудного молока вельми специфічний і природним чином допоможе встановленню нормального процесу дефекації. Але щоб вирішити проблему запору негайно, особливо якщо дитина демонструє всі ознаки дискомфорту, можна скористатися глицериновими свічками, микроклизмочками, препаратами лактулози і масажем животика за рекомендацією педіатра.

Рідкий стілець

Кал немовляти при змішаному вигодовуванні з об'єктивних причин має бути сформованим, тому, коли його консистенція різко міняється і стає схожою на рідку неоднорідну кашу, а частота збільшується з одного-двох разів на добу до 5 і більше, говорять про діарею. Рідкий стілець у грудничка на змішаному вигодовуванні може бути викликаний багатьма причинами, і, на жаль, штучний догодовування відіграє свою роль у його виникненні. Імунна система дитини зазнає навантаження у зв'язку з надходженням поживних речовин, не знайомих його організму. Недостатність материнського молока тільки посилює це складне становище, тому потрапляння хвороботворних мікроорганізмів рідше проходить безслідно для малюка. Якщо і без того рідкий стілець немовляти при змішаному вигодовуванні містить велику кількість білих творожистих грудок, незважаючи на те, що догодовування введено більше тижня тому, можна запідозрити, що саме ця баночка живлення не підходить дитині, і має сенс підібрати харчування іншого виробника. Краще віддавати перевагу адаптованим молочним сумішам і добирати їх у відповідності з віком дитини і рекомендацією лікаря. Також незайвим буде перевірити, не страждає дитина лактазною недостатністю, яка може бути вродженою вадою або наслідком інших системних захворювань. Від будь-яких об'єктивних причин не залежало рішення матері перевести дитину на змішане вигодовування, медики рекомендують максимально довго підтримувати лактацію і уважно стежити за станом дитини, що одержує штучне харчування в дитячому періоді.