Температура при позаматкової вагітності. Ранні симптоми позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність – це саме підступне і непередбачуване гінекологічне захворювання. У жінки практично немає шансів спрогнозувати його розвиток чи провести якусь профілактику. Єдине, що ви можете зробити, – це оберігатися. Але якщо плануєте малюка, цей спосіб теж стає неактуальним. Зустрічається подібна патологія не так і рідко. Приблизно 2.5 % від усіх випадків вагітності припадає на позаматкову. У 98 % випадках ембріон імплантується в трубах, які не можуть витримати тиску зростаючого плодового яйця. Тому через деякий час відбувається розрив. Ситуація критична - необхідна термінова операція, щоб врятувати життя жінки. Сьогодні ми поговоримо про те, як можна розпізнати перші симптоми наближення біди і вчасно звернутися за допомогою.

Фізіологічні процеси

Як ми знаємо з курсу фізіології, яйцеклітина запліднюється в фаллопієвих трубах, по яких повільно спускається з яєчників в матку. У нормі вона без проблем долає свій шлях. Цьому сприяє скорочення гладких м'язів стінок труб, рух війок слизової оболонки і розслаблення сфінктера, який попереджає потраплянню яйцеклітини в матку до того моменту, поки орган буде готовий її прийняти. Однак все може піти зовсім не так, а тому важливо знати ранні симптоми позаматкової вагітності.

Що є причиною?

Якщо плідне яйце не може потрапити в матку, а час у нього закінчуються (запліднена яйцеклітина протягом десяти днів повинна імплантуватися), то йому не залишиться нічого іншого, як потрапити в ту стінку, яка зараз доступна. І нею виявляється маткова труба.


До речі, якщо ви готуєтеся до вагітності і будуєте графіки температур, то у вас є всі шанси вчасно помітити відхилення. Температура при позаматкової вагітності піднімається набагато вище, ніж при звичайній імплантації ембріона. Тому навіть не варто чекати повторного вимірювання на наступний день - відразу звертайтеся за допомогою до лікаря. Отже, ми вже з'ясували, що порушення перистальтики можуть стати причиною аномальної імплантації. Давайте розглянемо основні фактори, які можуть призвести до таких наслідків:

Запалення. Регулярне відвідування гінеколога є кращою профілактикою подібних порушень. А ось в запущених випадках вони призводять до нейроендокринних порушень. Далі ситуація наростає, як сніжний ком, - розвивається непрохідність фаллопієвих труб. Найчастіше до подібних порушень призводить хламідійна інфекція.

Ранні симптоми позаматкової вагітності повинні обов'язково знати жінки, які використовують позаматкову спіраль. Приблизно у 4 % випадків така контрацепція призводить до подібних наслідків. А якщо спіраль використовувалася протягом п'ять років, то ризик ще вищий. Підвищена базальна температура при позаматкової вагітності при регулярних вимірах може стати першим дзвіночком для вас. В принципі, винна в цьому навіть не сама спіраль, а запальні процеси, які викликаються присутністю стороннього тіла в порожнині матки.

Аборти – це ще один серйозний фактор ризику. Вони сприяють зростанню запальних та спайкових процесів.

Куріння серйозно підвищує ризик розвитку позаматкової вагітності.

Класифікація

Позаматкова вагітність - це патологія, яка характеризується тим, що ембріон знаходиться за межами матки. Дивно, але дислокуватися він може в самих різних місцях. Гінекологи виділяють трубну, яєчникової, черевну, а також рогову вагітності у рудиментарному розі матки). Найчастіше діагностують саме трубну, хоча інші різновиди виявити ще більш складно. Черевну СБ поділяють на первинну і вторинну. У першому випадку ембріон спочатку закріпився на внутрішніх органах черевної порожнини, наприклад в кишечнику. А в другому випадку плодове яйце «викинуло» з маткової труби, але воно приліпилося в черевній порожнині. Температура при позаматкової вагітності будь-якому з перерахованих випадків буде сильно підвищеної, що має одразу навести на думку про негайне звернення до лікаря.

Рання діагностика

Графік базальної температури при позаматкової вагітності був би дуже цінним джерелом інформації, але ми далеко не завжди ведемо подібні спостереження. Отже, які цифри ми побачимо, якщо будемо відслідковувати температуру кожен день? У першій фазі циклу вона зазвичай коливається в районі 36.7. У другій - піднімається на 0.4 градуси, найчастіше показники досягають 37.1 – 37.4 градуси. За один день до місячних вона падає до меж норми. Якщо цього не відбувається, то це одна з ознак настання вагітності. А ось температура при позаматкової вагітності піднімається до позначки 38 градусів і вище. Це дуже тривожний симптом, про який повинен бути негайно сповіщений лікуючий лікар. Паралельно зробіть тест на вагітність. Він буде позитивним у будь-якому випадку.

Основні симптоми

Як ще можна запідозрити, що у вас СБ? Насправді діагностика досить складна. Часом навіть лікарі не можуть поставити правильний діагноз, поки труба не лопне і найсильніша біль не стане причиною виклику швидкої. Перше, що ви можете відзначити, це затримку чергової менструації або її відмінності від звичайного протікання (мізерні виділення). Спостерігаються слабкі або помірні біль тягнучого характеру. Можуть з'явитися кров'янисті, мажучі виділення, ознаки раннього токсикозу. Молочні залози збільшуються і стають дуже чутливими.

Огляд у лікаря

Насправді СБ можна виявити і до затримки. Мажучі виділення, які є наслідком позаматкової вагітності, часто сприймаються як чергова менструація. Тому єдина можливість правильно поставити діагноз – це огляд у лікаря. Гінеколог виявляє синюшність шийки матки, збільшення цього органу. А при пальпації можна виявити збільшення чи болючість труби або яєчника. Це основні ознаки, які лікар може зазначити під час огляду на кріслі при позаматкової вагітності. Яка температура тіла повинна бути в нормі і при відхиленні, ми вже поговорили. Якщо подібні виміри були проведені, то повідомте про них лікареві. Однак тільки на цьому будуватися діагноз не може. Лікар обов'язково призначить аналізи на ХГЛ, а також УЗД.

Особливості обстеження

Позаматкова вагітність-на УЗД виявляються не так явно, як хотілося б. Тому важливо зібрати весь анамнез, проаналізувати базальну температуру, власні спостереження, результати огляду гінеколога і тесту на вагітність. Оперуючи цими даними, спеціаліст УЗД зможе зробити найбільш достовірний висновок. Наприклад, якщо усе говорить про вагітність, але жовтого тіла в порожнині матки немає, то потрібно звернути увагу на придатки. Можлива аномальна локалізація плода. Але все не так просто. Буває, що фахівці припиняють обстеження, виявивши плід в матці. Жінку заспокоюють, що все її тривоги марні, і вона відчуває нормальні симптоми вагітності. А через кілька днів її доставляють в лікарні з внутрішньою кровотечею. Тому огляд придатків є обов'язковим при проходженні процедури УЗД. Додатковим доказом наявності СБ є виявлення ознак життєздатного плоду в області маткових труб або черевної порожнини. У цьому випадку пацієнтку негайно направляють у стаціонар. Своєчасна допомога дозволяє зберегти здоров'я жінки.

У стаціонарі

Тепер лікар повинен вирішити, який з видів втручання він може застосувати. Видалення позаматкової вагітності методом лапароскопії є мікрохірургічної операцією. Це найбільш ефективна і безпечна операція, яка дозволяє зберегти маткову трубу. Видалення позаматкової вагітності і цьому разі проводиться під наркозом. Під час неї жінці роблять три невеликих розрізу, після яких не залишається рубців і шрамів. Починається вона з того, що лікар вводить через крихітний розріз спеціальну камеру і досліджує органи малого тазу. Це робиться для того, щоб остаточно переконатися в наявності позаматкової вагітності, а не кісти, яка може бути дуже схожою за симптомами. Якщо первинний діагноз підтверджений, то прикріплений до труби ембріон видаляється. При необхідності прибираються спайки і відновлюється прохідність труби.

Операція в екстрених випадках

Якщо пацієнтка поступила у важкому стані, то виконується інша операція з видалення позаматкової вагітності. Називається вона лапаротомія. Основними показаннями до проведення є розрив маткової труби і велика внутрішня крововтрата. Йде операція під загальним наркозом. Хірург проводить розріз черевної порожнини і видаляє трубу разом з ембріоном. Звичайно, таке втручання є більш серйозним, і потрібно багато часу для реабілітації. Однак якщо виконувати всі рекомендації лікаря, зберігаються шанси народити дитину.

Відновна терапія

Вагітність з однією трубою цілком можлива. Найголовніше зараз – не квапити події. Приблизно шість місяців після втручання потрібно, щоб всі процеси прийшли в норму. Інакше є великий ризик повторної СБ. Не секрет, що ймовірність стати матір'ю після видалення однієї з труб скорочується вдвічі. Однак якщо відразу після операції пройти повний курс лікування, то цього цілком достатньо, щоб настала нормальна вагітність незабаром. Жінці після такої операції рекомендується:

Протизапальна терапія – дуже важливий момент, якому потрібно приділити належну увагу.

Прийом ферментних препаратів, які сприяють розсмоктуванню спайок.

Фізіотерапія.

Легкі фізичні навантаження.

Обов'язковий прийом оральних контрацептивів на строк не менше шести місяців.

Вагітність з однією трубою цілком можлива. В крайньому випадку є шанс завагітніти за допомогою ЕКЗ, коли оплодотворенный ембріон підсаджують безпосередньо в матку.