Обструктивний бронхіт у немовляти: симптоми і лікування

Імунітет новонародженої дитини є недосконалим і набагато складніше справляється з вірусами, мікробами та іншими чужорідними мікроорганізмами. Запальні процеси в його організмі, в тому числі і в бронхах, розвиваються стрімко. Батькам важливо вчасно розгледіти симптоми небезпечного захворювання і при відхиленнях у поведінці малюка негайно звернутися до лікаря. У нашій статті ми розповімо про те, що собою являє обструктивний бронхіт у немовляти. Симптоми і лікування цього захворювання у дітей першого місяця життя характеризуються рядом особливостей, з якими рекомендується ознайомитися батькам новонароджених.

Що таке обструктивний бронхіт?

Представлене захворювання верхніх дихальних шляхів серед новонароджених дітей є одним з найбільш поширених. По тяжкості протікання обструктивний бронхіт поступається першістю лише пневмонії. Головна складність полягає в тому, що захворювання носить рецидивуючий характер і на першому році життя може повторюватися неодноразово. Отже, обструктивний бронхіт у немовляти являє собою запальний процес у бронхах, що супроводжується обструкцією (закупоркою, звуженням) їх просвіту. В якості збудників захворювання можуть виступати і віруси і мікроби. Обструктивний бронхіт, перенесений кілька разів в грудному віці, часто має серйозні наслідки. Найбільш небезпечним серед них є бронхіальна астма.

Причини захворювання у новонароджених дітей

Дати однозначну відповідь на запитання про те, чому розвивається обструктивний бронхіт у немовляти, буде достатньо складно. Існує цілий ряд причин. Найбільш поширеними можна назвати наступні:

вірусні інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРВІ, аденовірусна інфекція, грип, респіраторно-синцитіальний вірус);

виявлені в організмі бактерії-збудники (стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, хламідії та інші);

вплив алергенів на слизові оболонки у дітей, схильних до алергічних реакцій.

Крім основних причин, можуть спровокувати захворювання і супутні чинники:

попадання сторонніх предметів у дихальні шляхи малюка (крихт їжі, дрібних деталей іграшок);

вдихання забрудненого повітря, парів бензину, сигаретного диму;

наявність гельмінтів в організмі;

генетична схильність, природжені вади дихальних шляхів.

Симптоми обструктивного бронхіту у немовляти

Найчастіше у немовлят причиною виникнення захворювання є вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів. В цьому випадку обструктивний бронхіт супроводжується:

підвищенням температури до 38-39°;

почервонінням горла;

рясним виділенням слизу з носа і утрудненням дихання.

По самопочуттю малюк може бути млявим, або, навпаки, занадто примхливим. Характерні симптоми обструктивного бронхіту у немовляти спостерігаються і з боку органів дихання:

при видиху повітря з'являється своєрідний свист;

дихання хворого не може, виникає задишка;

хрипи в легенях прослуховуються навіть на відстані, без стетоскопа;

сухий або вологий непродуктивний кашель набуває нападоподібний характер.

Хвороба у немовлят часто утруднюється тим, що немовлята не можуть якісно відкашлятися. В результаті цього в просвітах бронхіального дерева накопичується ще більше слизу. Одним із симптомів такого стану є ціаноз (посиніння) носогубного трикутника.

Діагностика захворювання

На підставі перерахованих вище ознак обструктивного бронхіту, а саме утрудненого, ослабленого дихання, характерного кашлю, свистячих хрипів у легенях, лікар може поставити правильний діагноз. Підтвердити його можна рентгенівським знімком. Нерідко лікар призначає здачу загального аналізу крові. Це дозволяє точно визначити природу і причину розвитку захворювання. Якщо обструктивний бронхіт носить алергічний характер, загальний аналіз крові покаже підвищений вміст в клітинах еозинофілів. При захворюваннях вірусної або бактеріальної природи в крові спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів та зростання лейкоцитів.

Протягом обструктивного бронхіту

Як правило, одним з перших симптомів захворювання є підвищення температури до 38° і вище. Оскільки при обструкції відбувається спазм бронхів з порушенням проходження мокротиння, при наявності інших ознак хвороби лікар може точно діагностувати гострий обструктивний бронхіт у немовляти. Однак у немовлят імунна система є незрілою. Саме з цієї причини часто спостерігається перебіг обструктивного бронхіту у немовляти без температури. У цьому випадку лікар повинен поставити діагноз за наявності інших симптомів захворювання. Також без температури протікає обструктивний бронхіт, викликаний алергічними факторами. При цьому при впливі алергенів хвороба розвивається стрімко, а стан дитини вимагає негайної допомоги. Незалежно від причини хвороби і її характеру, батьки повинні терміново звернутися до лікаря, щоб купірувати напади кашлю і уникнути ядухи.

Терапевтичне лікування в стаціонарі

Медикаментозна допомога малюкові повинна бути надана відразу ж після виявлення перших симптомів хвороби. Враховуючи особливості здоров'я дитини, лікування обструктивного бронхіту у немовляти (без температури протікає недуга або з її підвищенням - не суть важливо) проводиться в умовах стаціонару під наглядом лікаря-пульмонолога. Дітей віком до 1 року настійно не рекомендується лікувати самостійно, щоб хвороба не переросла в хронічну форму.
Високу ефективність має медикаментозна терапія в поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами. Малюкові призначаються:

інгаляції через небулайзер лікарськими препаратами, що сприяють розширенню просвіту в бронхах при спазмах ("Беродуал", "Вентолин" та інші);

антибіотики;

противірусні препарати.

При необхідності лікарем-пульмонологом може бути призначена гормональна терапія у вигляді інгаляцій через небулайзер препаратом "Пульмикорт". Дозування і тривалість лікування визначається фахівцем. Муколітичні та відхаркувальні препарати немовлятам призначають з великою обережністю. У більшості випадків діти не можуть нормально відкашлюватися, що призводить до скупчення слизу в бронхах. Прискоренню одужання сприяють і фізіотерапевтичні процедури:

масаж;

дихальна гімнастика;

електрофорез;

прогрівання парафіном;

електрофорез.

Лікування захворювання у домашніх умовах

Якщо ви виявили тільки у малюка симптоми обструктивного бронхіту, вам слід негайно звернутися до лікаря і дочекатися постановки діагнозу. До цього часу слід забезпечити хворому умови, які змогли б полегшити його стан:

рясне питво (груди на вимогу для дітей, які знаходяться на природному вигодовуванні, або вода для искусственников);

постійне провітрювання приміщення для забезпечення доступу свіжого повітря;

звільнення носа відокремлюваної від слизу за допомогою аспіратора;

виключення з харчування матері (для дітей на грудному вигодовуванні) можливих алергенів.

Представлені вище рекомендації є обов'язковими для виконання при лікуванні обструктивного бронхіту у грудничка як вдома, так і в стаціонарі.

Скільки триває обструктивний бронхіт у новонародженого?

При своєчасному зверненні до лікаря хвороба протікає сприятливо. Але один з головних питань, яке хвилює батьків, полягає в тому, скільки лікується обструктивний бронхіт у немовляти. Слід зазначити, що звичайно вже через 2-3 дні терапії вдається зняти симптоми обструкції, при цьому кашель стає вологим і продуктивним. Далі складнощі можуть виникнути з відходженням мокротиння у немовлят. В цілому курс терапії триває зазвичай близько трьох тижнів. Малюка виписують із стаціонару після того, як його дихання стає чистим, а температура тіла нормалізується. При несвоєчасній терапії обструктивний бронхіт переходить в хронічну форму і набуває рецидивуючого характеру. Якщо ж не зупинити інфекцію в бронхах, то запальний процес проникає в легені, в результаті чого розвивається пневмонія.

Масаж при обструктивному бронхіті у немовляти

Фізіотерапевтичні процедури є необхідною умовою для успішного лікування захворювання. Найбільш ефективним для немовлят вважається масаж. Він сприяє полегшенню відходження слизу, покращує кровопостачання. Для дітей грудного віку масаж являється незамінною процедурою, оскільки откашлять мокротиння самостійно вони не можуть. При цьому при його проведенні слід дотримувати наступні правила:

Відхаркувальні препарати необхідно приймати перед масажем.

Процедура проводиться не раніше ніж за 2 години до сну.

Тривалість одного сеансу масажу становить 30 хвилин. Немовлятам процедури рекомендується проводити 2-3 рази в день протягом тижня.

Масажні рухи (погладжування, розтирання) виконують у напрямку знизу-вгору.

Доктор Комаровський про обструктивному бронхіті у немовляти

Молоді мами з задоволенням прислухається до простим, але ефективним рекомендацій знаменитого педіатра. У випадку з обструктивним бронхітом у немовляти доктор Комаровський дає батькам наступні поради по лікуванню захворювання:

Дотримання питного режиму. Поїти малюка слід якомога частіше, щоб полегшити відходження мокротиння.

Забезпечення доступу свіжого повітря до дихальних шляхів. При відсутності температури рекомендується часто гуляти на вулиці, при сильному морозі або несприятливих погодних умовах - систематично провітрювати приміщення.

Нормалізація температури і вологості повітря в кімнаті. Це необхідно для того, щоб не допустити пересихання слизових у малюка. Температура повітря повинна підтримуватися на рівні 18-20°, а вологості - 40-60%.

Зазначені вище заходи повинні доповнювати медикаментозне лікування, призначене фахівцем. Це дозволить уникнути ускладнень і прискорить одужання дитини.

Профілактичні заходи щодо запобігання захворювання

Обструктивний бронхіт, перенесений в грудному віці, нерідко носить рецидивуючий характер. Щоб попередити повторення захворювання, слід забезпечити виконання наступних профілактичних заходів:

щоденні прогулянки на свіжому повітрі (бажано поблизу водойм, біля моря);

вологе прибирання і провітрювання приміщення - щодня;

відсутність контакту з шерстю домашніх тварин.

Важливо забезпечити дитині доступ до свіжого повітря, без тютюнового та іншого диму, стежити за харчуванням і їжею, яку вживає годуюча мама, щоб виключити контакт з потенційними алергенами.