Як часто можна робити рентген легенів дітям?

Важко повірити, що трохи більше століття тому люди не чули про такий буденною процедурою, як рентген. Використання рентгенівських променів в медичних цілях почалося практично відразу ж після їх відкриття. Таке дослідження засноване на їх особливості слабшати, проходячи крізь тканини організму, і відображатися у вигляді обриси обстежуваного органу на поверхні майбутнього знімка. У наші дні це один із самих надійних і поширених в медичному середовищі способів підтвердити такі серйозні діагнози, як туберкульоз або пневмонія. Звичайно ж, діагностикою даних захворювань функціонал рентгенівських променів не обмежується. Адже просвітити з їх допомогою можна практично будь-який людський орган.

Як це робиться?

Для обстежуваного ця процедура не являє собою ніякої складності. У кабінеті рентгенографії, як правило, пацієнту пропонують надіти спеціальний свинцевий фартух в якості захисту, що закриває все тіло і залишає просвіт лише на тій ділянці, який потрібно досліджувати. Щоб пройти процедуру, хворому слід роздягтися по пояс і позбутися всього металевого - прикрас, шпильок, шпильок. Потім пацієнт стає на спеціальну платформу і по команді притискається до металевої пластини грудною кліткою, а підборіддям - до призначеної для цього підставці в корпусі апарату. Після чого проводить обстеження співробітник видаляється за захисний екран і дає команду вдихнути і на час затримати дихання. Робиться це для того, щоб грудна клітка в момент знімка була максимальної ширини, а просвіти розкриті. У такому положенні знімок найлегше вивчити і виявити наявні проблеми. Як робиться рентген легенів дитини, фото, приведений нижче, ілюструє досить наочно. На ньому видно, яке положення займає маленький пацієнт перед апаратом і в чому полягає роль батьків у даному випадку

Де можна зробити рентген легенів дитині?

Такі дослідження проводять установи медичного профілю, що мають у штаті кваліфікованого спеціаліста з допуском до даного виду робіт, обладнаний кабінет з апаратом, забезпеченим потрібною документацією, і, звичайно ж, дозвіл на даний вид діяльності. Найчастіше такі обладнують кабінети в поліклініках, травмпунктах або спеціалізованих фтизіатричних медустановах. Згідно санітарним нормам рентгенівське обладнання повинно бути розміщено в будівлі, що стоїть окремо. Не допускається влаштовувати такий кабінет у житлових будинках, перший поверх яких відданий під медичний заклад. Кому дозволено проводити дану процедуру? Щоб мати допуск до рентгенологічного дослідження, фахівець зобов'язаний мати завершену освіту в сфері медицини рівнем не нижче лікувального, до того ж пройти спеціальне навчання. Дана робота належить до числа шкідливих, тому співробітники рентгенкабінетів мають відповідну категорію та пільговий стаж.

Батьківські сумніви

Коли батькам повідомляють, що їх дитині призначається рентгенологічне дослідження, відразу ж виникає безліч питань. Головні з них: наскільки необхідний саме цей тип дослідження? Чи є альтернатива? Про який саме варіанті йдеться - флюорографії, рентгенівському знімку або комп'ютерної томографії? Що робити, якщо результати, отримані на знімку, не задовольняє лікарів? Чи можна дітям робити рентген легенів повторно з невеликим проміжком?
По останньому пункту варто відразу ж визначитися: не погоджуйтеся на повторну процедуру! Візьміть наявні результати і віднесіть до іншого лікаря. Рентген легенів дітям призначають, як правило, рідко, лише за важливими показаннями. Але часом іншого способу підтвердити або спростувати певне захворювання немає. Найбільш інформативним і одночасно щадним з видів рентгенівського дослідження є комп'ютерна томографія. Але дана процедура не дуже легка і вимагає тривалого перебування в нерухомій позі, що часом неможливо для малюка.

Що ж гірше?

Рентген легенів дітям робити вважається більш шкідливим порівняно з томографією, але сама процедура займає набагато менше часу і призначається навіть новонародженим. Так як найменший рух під час процесу отримання знімка може зіпсувати результат, батькам найменших пацієнтів пропонується бути присутнім при процедурі і нерухомо утримувати малюка протягом усього її недовгого часу. При цьому тіло батька, так само як і інші частини тіла малюка (крім досліджуваної), повинні бути захищені захисним свинцевим екраном. Найжорсткішою і небезпечної для здоров'я вважається флюорографія, яку дітям робити категорично заборонено. Застосовується вона починаючи з віку не менше 16-18 років.

Кілька слів про дорослих

Здоровим людям процедура рентгена легенів не потрібно, але за існуючим санітарним нормам все доросле населення зобов'язане раз на рік проходити профілактичне флюорографічне дослідження з проставленням відмітки в амбулаторній карті і в санітарній книжці. Масові перевірки працівників існують на багатьох підприємствах. Деякі сперечаються, чи можливо виявити за допомогою флюорографії або рентгена легких наявність такої шкідливої звички, як куріння. На жаль, немає. Визначити подібне можливо лише за допомогою комп'ютерної томографії, і то тільки тоді, коли в легенях курця з багаторічним стажем почалися серйозні негативні зміни.
Можна робити цю процедуру вагітним? Ні, рентген їм категорично протипоказаний з-за дуже високого ризику розвитку у плода мутації.

Що потім?

Що відбувається після процедури? Наступний етап - вивчення співробітником-спеціалістом отриманого знімка і його опис. Кваліфікація медичного працівника в даному випадку дуже і дуже важлива. Його завдання - не втратити найменшої деталі на знімку. Як визначити, наприклад, рак легенів? Для підтвердження цього діагнозу користуються комп'ютерною томографією або рентгенографією. Але якщо інших виражених симптомів цього небезпечного захворювання немає, найчастіше рак легенів буває виявлений на флюорографічному знімку. Виглядає це як кругла пляма і візуально нагадує монету. Про наявність пневмонії говорить ясно помітний затемнений ділянку на знімку легенів, з вигляду якого визначається лікарем локалізація і стадія захворювання. Якщо говорити про туберкульоз, то його початкові ознаки виявляються при проведенні щорічного флюорографічного обстеження (у дорослих). При наявності підозр пацієнта направляють на рентгенівський знімок, має набагато більшу результативність. Якщо у пацієнта бронхіт, рентгенівський знімок показує потовщення бронхіальних стінок, посилений легеневий малюнок і розмиті краї коренів легень. Запалення, як і пневмонія, має на знімку вид чітко окресленого темної плями. Ознаки емфіземи схожі з такими ж при бронхіті, але ще яскравіше виражені.

Про результати

Розшифрувавши знімок, спеціаліст записує результати - свої висновки в карту пацієнта і в бланк направлення. Дана запис - офіційне підтвердження або спростування діагнозу. При цьому вживанням терміна "затемнення" позначається наявність темної плями на більш світлій ділянці знімка легких. Але деколи це відноситься і до плям, більш світлим порівняно з навколишнім тлом. Якщо мова йде про здорових легенів, вказується однорідна структура, чіткий рівний малюнок і відсутність яких-небудь плям з затемнениями.

Рентген легенів дитині - як часто?

Абсолютна більшість батьків задаються одними і тими ж питаннями. Як часто можна робити рентген легенів дитині? Наскільки шкідливим є обстеження? Яка в сумі доза опромінення протягом року повинна і може вважатися безпечною? X-промені, що впливають при даній процедурі на організм, відносяться до радіоактивних. При радіації, в серйозних кількостях одержуваної клітинами, можлива мутація, іменована променевою хворобою, і, як наслідок, різні пухлини. Але промені, що випускаються рентгенівським апаратом, несуть надзвичайно низьку дозу такого опромінення. Порівняти його можна з дозою, отриманої у великому місті з густим населенням і радіаційним фоном середнього рівня протягом декількох днів.

Про доцільність призначень

Одноразовий рентген голови, тазостегнових суглобів або грудної клітки відноситься до рядових медичним обстеженням і вважається не несе ніякого конкретного шкоди дитині. І все ж подібні дослідження лікарями призначаються лише у випадку серйозної небезпеки або неможливості їх відсутність правильної постановки діагнозу. Так, призначений при підозрі на пневмонію курс антибіотиків без достатніх на те підстав може виявитися набагато більш шкідливим, ніж попередній рентген легенів. Дітям необхідність такого призначення повинна бути встановлена точно. Медична практика налічує чимало випадків, коли мікродози одержуваного малюком випромінювання набагато безвреднее для її здоров'я, ніж наслідки категоричної відмови від проведення рентгена. Адже він здатний виявити перелом кісток, їх правильне або неправильне зрощення, чужорідне тіло в шлунку тощо. Певну дозу радіації всі ми отримуємо з повітря, їжі та води. А також в аеропортах під час проходження интроскопов і при повітряних перельотах.

Коли і скільки?

Яка ж кількість рентгенівського опромінення вважається безпечним? Насамперед слід враховувати, що кожна місцевість має своїм власним радіаційним фоном. Залежить це від екологічної ситуації, наявності або відсутності гірських порід, висоти над рівнем моря. За висновком ВООЗ, рентгенівський знімок дитині призначається лише при відсутності можливості правильної діагностики без нього. Найчастіше мова йде про травми і ударах черепа, щелепи, проблеми з тазостегновими суглобами. Якщо проводити протягом року не більше 5-6 подібних процедур, радіаційного фону організму дитини зміни не загрожують негативними наслідками можна знехтувати. За статистикою, така норма перевищується виключно рідко, якщо не рахувати випадків серйозних травм, при яких необхідність у рентгенівському знімку виникає набагато частіше. Дуже важливо, на якому апараті робиться знімок. Сучасна техніка дозволяє звести до мінімуму вплив X-променів на дитячий організм, при цьому досягнувши максимально точного зображення. Саме тому батькам, які отримали направлення на рентген легенів дитині, де зробити його, варто добре подумати. Слід вибрати установа з найсучаснішою медичною апаратурою, особливо якщо сумарна раніше прийнята ним доза опромінення вже досить велика.

Поговоримо про самих маленьких

Один з найбільш актуальних батьківських запитань: чи роблять дітям рентген легенів на першому році життя, а якщо ні, то починаючи з якого віку? І як часто можливі подібні дослідження? Часом дитина потребує рентгенівському обстеженні відразу після пологів - у разі деформації кісток черепа або вивих кульшових суглобів при русі по родових шляхах. У таких ситуаціях знімок робиться в перші ж дні після народження. Діточок при проведенні процедури захищають, укладаючи в спеціальну камеру і закриваючи від опромінення все інше тіло, крім досліджуваної ділянки. В яких випадках рентген легенів дітям обов'язковий? Знімок грудної клітини доктор неодмінно призначить, підозрюючи пневмонію, у разі перелому ребер або проблем з хребетним стовпом. Для профілактики дана процедура не застосовується. Методом виявлення туберкульозу у дітей служить проба Манту, і лише при постійному збільшенні її лікарем призначається додатково обстеження легенів. Іноді дитині необхідний знімок зубів у випадках стоматологічних проблем. Якщо ж є підозра, що малюком проковтну чужорідне тіло, призначають дослідження черевної порожнини.