Аллоиммунные антитіла. Резус-конфлікт при вагітності: наслідки для дитини

Аллоиммунние антитіла утворюються у тих жінок, які мають конфлікт по резус-фактору з дитиною. Однак багато жінок, отримавши на руки результати аналізів, не завжди розуміють, до яких наслідків це може призвести.

Аллоиммунние антитіла

Для початку варто розібратися в термінології. Такі антитіла утворюються тоді, коли відбувається конфлікт з резусом еритроцитів. Зокрема, вони можуть турбувати жінку, яка має від'ємний Rp, але виношує дитину з позитивним. В такому випадку може виникнути викидень, а при збереженні вагітності малюк може придбати гемолітичну хворобу.


Знаючи про те, що є носієм негативного резусу, жінка обов'язково повинна спостерігатися у лікаря і регулярно здавати аналізи на визначення антитіл. Протягом всієї вагітності дівчатам слід уважніше ставитися до свого здоров'я: пити вітаміни, зміцнювати свій імунітет. В іншому випадку є ризик підхопити якийсь вірус або інфекцію. Це може пошкодити плаценту, яка є своєрідним провідником від матері до малюка. В такому випадку еритроцити дитини потраплять в кровоносну систему жінки, а це неминуче призведе до резус-конфлікту.

Коли може відбутися конфлікт?

Rp діти успадкують від своїх батьків. Якщо у обох він позитивний, то і у дитини, швидше за все, він буде такий же. Однак винятки зустрічаються. Якщо у мами і тата резус негативний і позитивний, то малюк може взяти як один, так і інший фактор. Якщо ж обидва мають мінусовій, то в цьому випадку нічого переживати. Дитина стовідсотково візьме негативний резус, а це означає, що конфлікту не виникне. В який момент він може статися?

Пологи. При кровотечі, як правило, кров немовляти потрапляє в материнську, а це веде до утворення антитіл. На щастя, якщо вагітність перша, це ніяк не вплине ні на одного, ні іншого. Але при повторній вони можуть вплинути на дитину.

Травми плаценти. Відшарування або пошкодження її цілісності призведе до того, що дві кровоносні системи змішаються, а це викличе появу антитіл.

Аборт або позаматкова вагітність резус-позитивним плодом також призводить до викидання еритроцитів в кров матері, де відбудеться конфлікт.

Вимушене переливання. Бувають ситуації, коли жінці помилково «прокопують» кров не того резусу. До моменту вагітності в її організмі вже будуть антитіла.

Перша вагітність

Утроба матері є першим місцем проживання малюка. Вона оберігає його від різних травм і допомагає розвиватися до моменту народження. Але навіть перебуваючи в ній, дитина може відчути наслідки конфлікту резусів. Для цього необхідно наступне умова: у матері негативний Rp, у плода – позитивний. Перша вагітність є найбезпечнішою, навіть якщо у обох різні резуси. Якщо вона протікає безпроблемно, то ризик утворення антитіл зовсім невисокий. Тільки після пологів при змішуванні крові двох типів вони можуть потрапити в кров матері. Існує кілька факторів, які впливають на плід вже при першій вагітності.

Аборти за медичними (і не тільки) показаннями.

Інфекційні захворювання, які спричинили порушення цілісності плаценти.

Травми, які призводять до крововтрати матері.

Аналіз на резус-конфлікт

Його проводять всім дівчатам, що мають негативний резус. Як тільки жінка дізнається про свою вагітність, їй необхідно повідомити про свою проблему лікаря. Він дасть направлення на аналіз, визначає аллоиммунние антитіла при вагітності.
На перших тижнях конфлікт може проявити себе, викликавши мимовільний викидень. Деякі навіть не встигають дізнатися про те, що вагітні, як організм відторгає плід з іншим резусом. Необхідно уважно поставитися до цього питання і як можна швидше встати на облік до гінеколога. Починаючи з двадцятого тижня, жінка буде здавати аналізи на аллоиммунние антитіла один раз в місяць. До настання останнього триместру частота буде збільшена до двох разів. А ось ближче до пологів, в 35 тижнів, доведеться здавати проби щотижня. Якщо ситуація буде ускладнюватися високою кількістю антитіл, майбутню маму переведуть в стаціонар для більш ретельного спостереження. Для того щоб визначити наявність конфлікту, жінка здає кров з вени, яку тестують за допомогою спеціальних реагентів. У найбільш важких випадках проводять кордоцентоз. Для цього проколюється пуповина, з якої береться кров. Однак такий метод дуже небезпечний для малюка. До нього вдаються у виняткових випадках, коли є підозра на гемолітичний розлад дитини.

Коли не буде конфлікту?

Утроба матері є бар'єром для потрапляння різних вірусів та інфекцій під час розвитку малюка до появи його на світло. В ній плід відчуває себе в повній безпеці. Але, на жаль, вона не завжди може вберегти його від резус-конфлікту. Перейматися не варто, якщо у мами і дитини негативний Rp. Це означає, що малюк успадкував материнський резус, а їх кров тепер не буде «конфліктувати». Немає підстав турбуватися і тим мамам, які мають позитивний Rp. Таких людей у світі більшість – 85 %. Навіть якщо дитина взяв батьківський негативний резус, конфлікту не виникне. Якщо вчасно визначити наявність антитіл і регулярно обстежуватися у лікаря, то і в такому разі проблем не виникне. Аллоиммунние антитіла можуть вплинути лише на другу і наступні вагітності. Але до цього часу мати вже буде підготовлена і заздалегідь повідомить лікаря про своєму негативному резус.

Наслідки

Що робити, якщо виникла резус-конфлікт при вагітності? Наслідки для дитини можуть бути різними.

По-перше, в такій ситуації організм матері сприймає плід як чужорідне тіло. Еритроцити в крові починають виробляти спеціальні антитіла, які можуть призвести до знищення ембріона. У відповідь на цю реакцію організм дитини активно збільшує білірубін. Цей гормон впливає на роботу печінки, селезінки та інші внутрішні органи. Також це може негативно позначитися і на мозку малюка, приводячи до різного роду порушень.

Конфлікт резусів призводить до зниження рівня гемоглобіну плода. У дитини починається кисневе голодування, яке є дуже небезпечним і може призвести до завмирання вагітності.

Велика кількість білірубіну є причиною появи жовтяниці у новонародженого.

Для самої матері, яка вчасно не обстежувалася на наявність антитіл, це може закінчитися плачевно. Резус-конфлікт може призвести до передчасних пологів.

Висновок

На щастя, жінок, що мають негативний Rp, не так багато. На всій планеті налічується не більше 15%. На майбутніх матерів лежить величезна відповідальність – виносити і народити здорового малюка, якщо все-таки відбувся резус конфлікт при вагітності. Наслідки для дитини можуть виявитися дуже важкими. З цієї причини жінка повинна ретельно обстежуватися, а при необхідності лягти в стаціонар для ретельного спостереження.