Що таке БПР на УЗД при вагітності: опис показника, норма, розшифровка результатів дослідження

Немає такої жінки, яка б не переживала про стан плоду всередині. Зародок проходить величезний шлях розвитку від декількох клітин до повноцінного організму. Щоб відстежувати всі зміни і виключити аномалії плоду, спостерігають за його розвитком з допомогою УЗД. З допомогою ультразвуку робиться фотометрія, тобто вимірюються деякі важливі показники. Але в цій статті ми звернемо увагу на біпаріетальний розмір голови зростаючого чоловічка (БПР). Розшифровку УЗД - всіх даних, отриманих з допомогою ультразвукового дослідження, що дає лікар. В результатах на папері в основному одні цифри. Розібратися в них без спеціальних медичних знань складно. Потрібно мати уявлення про те, що таке скринінг. Тоді буде зрозуміло, яка інформація надана лікарем ультразвукової діагностики.

Що таке БПР на УЗД при вагітності

Коли жінка виношує дитину, вона обов'язково проходить УЗД 3 рази за вагітність. Кожен раз необхідно перевіряти такі основні вимірювання, як БПР, ЛЗР і КТР. Що таке БПР на УЗД при вагітності? Біпаріетальний розмір — основний показник, який відображає ширину головки плоду. За цим показником лікарі можуть судити про те, є чи немає патології розвитку у внутрішньоутробному періоді. Вже на ранніх термінах медики здатні виявити генетичні мутації і вади розвитку завдяки таким параметрам, як копчиково-тімяної розмір плоду ( КТР), біпаріетальний розмір (БПР) і лобно-потиличний розмір (ЛЗР). Біпаріетальний розмір плоду вимірюється точно після 20 тижня вагітності, коли проводиться перший скринінг. БПР на УЗД — це розмір між двома скронями. Отриману інформацію порівнюють з даними, відповідними вашого терміну. Всі норми занесені в таблицю. З її даними, які відображають нормальний розвиток, ми ознайомимося пізніше.

Норми БПР по тижнях

Так як дитина в лоні мами дуже швидко розвивається, показники збільшуються щотижня. Всі вагітні хочуть знати, наскільки швидко плід всередині них розвивається, немає яких-небудь відхилень. Розмір голівки плоду вимірюється за допомогою ультразвукового дослідження. Два інших показника (БПР ЛЗР) співвідносяться з тими усередненими значеннями, які вважаються на сьогодні нормою. Дивимося показник БПР на УЗД при вагітності. Норма дається в міліметрах. У поданій нижче таблиці вказані норми вимірів з 14 по 24 тиждень.

Термін вагітності (тижня)



БПР (мм)



Окружність голови (мм)



14



22



103



15



27



112



16



32



124



17



36



135



18



40



146



19



44



158



20



47



170



21



50



183



22



54



195



23



57



207



24



59



219

Ці усереднені дані. Тобто відхилення на 2 мм в одну або в іншу сторону вважаються допустимими.

Скринінг вагітних на 12 тижні

Ми розглянули, що значить БПР на УЗД при вагітності. Це відстань між тім'яними кістками маленької голови. В період між 12 і 14 тижнями проводиться важливий УЗ-скринінг. Це дослідження дозволяє визначити, як себе почуває маля в утробі, як він розвивається. УЗД робиться через шкіру живота (трансабдомінально). До 12 тижня БПР повинен бути в межах 21 мм. Також в цей час вимірюється діаметр грудної клітки ( ДГК). Він повинен становити 24 мм, КТР приблизно становить 51 мм на цьому терміні. Ще один важливий показник - товщина комірцевої зони. Його значення є маркером наявності (відсутності) синдрому Дауна. У нормі ТВЗ повинна становити 071 — 2 5 мм.
Також лікар дивиться на стан матки, кількість навколоплідних вод, їх чистоту або замутненность.

Які можуть бути відхилення

Повторимо, що таке БПР на УЗД при вагітності. Це дослідження розвитку головного мозку. Адже мозок і серце — це найважливіші органи дитини. Якщо вони неправильно розвиваються, дитина може народитися інвалідом. Коли індекс БПР не відповідає нормальним показникам, лікар може встановити один з наступних діагнозів:

Затримка розвитку плоду. Такий діагноз ставиться, якщо всі інші показники не виходять за допустимі межі, а біпаріетальний розмір зменшений. Таке може статися з двох причин: розміру мозку менше норми з-за його недорозвинення або відсутність частини мозкової тканини.

Показники ЛЗР і БПР перевищені, а інші відповідають нормі. Це вказівки на гідроцефалію у плода. У народі це захворювання називається водянкою.

Діагноз синдром Дауна ставиться, якщо збільшено ковнірове простір, присутні вади серця та діагностовано зменшення лобово-таламического відстані, також менше норми розмір мозочка. Це все вимірюється на 23 тижні. Крім цих вимірювань, треба ще проаналізувати геном і взяти кров матері на аналіз.

Пухлини або кісти в головному мозку. Якщо БПР збільшило унаслідок пухлини, то мамі рекомендують штучно перервати вагітність.

Якщо дані, отримані на дослідженні, не надто оптимістичні, лікар призначає додаткове УЗД. Можливо, мала місце помилка. Це часто має місце, якщо термін досить малий або дослідження проводив недосвідчений лікар.

Вимірювання на 23 тижні вагітності

Наступне УЗД проводиться, як правило, на 22-23 тижні. На 6-му місяці дитина вже повністю сформований. В цей час активно розвивається головний мозок і вся центральна нервова система плода. Тому УЗД потрібно пройти обов'язково, щоб дізнатися, який на даному етапі розвитку у малюка біпаріетальний та лобно-потиличний розмір черепа. Що означає БПР на УЗД при вагітності? Ці відомості прямо говорять про розвиток майбутнього малюка. На даному терміні показники повинні бути такі:

БПР – 52 – 64 мм.

ЛЗ – 67 – 81 мм.

Зростання на цьому терміні дорівнює приблизно 20-26 див.

В цей час також вимірюються:

Стегнова кістка. Її довжина – 38 -42 мм.

Великогомілкова кістка плоду – 36-42 мм.

Малогомілкова – 35-42 мм.

Активність мозку на 23 -24 тижня вже відповідає новонародженому. Кажуть, що малюк вже починає в це час бачити сни, посміхатися, і нагадувати мамі про себе м'якими поштовхами. Якщо дитя народжується на цьому терміні, то така поява на світ вже класифікується як передчасні пологи, а не викидень. За допомогою медичної апаратури в пологовому будинку його можливо виходити.

Стан здоров'я жінки в 2 і 3 семестрах

Крім параметрів дитини, з допомогою УЗД вивчають і стан навколоплідний вод, а також кровотік в пуповині у другому семестрі. Здоров'я мами не менш важливо. Як відомо, обидва організму в цей час повністю взаємопов'язані. Стан серцево-судинної і нервової системи жінки також необхідно досліджувати в період вагітності. Щоб пологи пройшли успішно, жінці треба ходити на курси вагітних і потроху займатися фізичними і дихальними вправами. На 3 семестрі обов'язково перевірити стан серця.

Затримка внутрішньоутробного розвитку

ЗВР в основному виходить не випадково. Часто в затримці внутрішньоутробного розвитку винна сама майбутня мама. Причинами ЗВР можуть бути:

Інфекція. При її виникненні встановлюють збудника і прописують мамі лікування. Якщо інфекція вже встигла пошкодити мозок дитини, від лікування буде мало сенсу.

Кисневе голодування. Це дуже небезпечне для дитини стан. Вагітна повинна гуляти по 2 години в день на свіжому повітрі.

Фетоплацентарна недостатність.

Ми вже знаємо, що таке БПР на УЗД при вагітності. Цей показник при затримці розвитку буде дуже малий — нижче 18 мм на 14 тижні. Щоб не допустити таких серйозних відхилень, про вагітність бажано впізнавати на перших тижнях, щоб з самого початку дотримуватися порад лікаря.

Гідроцефалія і мікроцефалія

При гідроцефалії обсяг голови більше, ніж у середньостатистичного плода. А при мікроцефалії у майбутньої дитини розміри голови виявляються менше, ніж належить до даного терміну вагітності.
Це не завжди буває пов'язана з мутаціями або хворобою. Часто батьки дитини мають малий зріст і порівняно невеликі кістки черепа (порівняно з більшістю населення Землі). Тоді їхня дитина також буде менше середньостатистичного новонародженого.

Показник БПР в кінці вагітності

Для чого проводяться вимірювання в 3 триместрі, якщо БПР на УЗД повністю відповідав нормі? Справа в тому, що під кінець вагітності лікарям потрібно знати, наскільки відповідає розмір голівки плоду маминим геніталій. Якщо видно, що жінці народжувати самостійно буде складно з-за великої голови дитини, то їй радять зробити планове кесарів розтин. Якщо наперед все передбачити, то у жінки не буде під час пологів ніяких ускладнень. Однак кесарів розтин - це операція, що має свої ризики, що також потрібно враховувати.

Профілактика

Ми детально пояснили, що означає БПР на УЗД. Як запобігти виникненню відхилень у розвитку зародка? Щоб плід нормально розвивався, йому потрібні певні умови: щоденні прогулянки на свіжому повітрі і гарне харчування мами, розмірений ритм її життя, виключення важких фізичних навантажень і ситуацій, що викликають нервове напруження. Жінка також має потребу в повноцінному сні. Якщо дама збирається одна виховувати малюка, їй буде дуже важко. Тому лікарі наполягають на тому, що дитину необхідно планувати. При плануванні батьки заздалегідь домовляються про те, чи буде працювати жінка під час виношування, як довго вона буде займатися трудовою діяльністю. Перед зачаттям важливо майбутній мамі пройти обстеження. Наявність в крові таких інфекцій, як краснуха, вірус герпесу і токсоплазмоз можуть призвести до втрати дитини. Також деяким парам краще пройти генетичні дослідження. Особливо це важливо для тих батьків, у сім'ях яких спостерігалися захворювання спадкового характеру.

Висновки

Ми пояснили, що таке БПР на УЗД при вагітності, що таке ЛЗР і КТР. Лікарі за цими параметрами судять про те, чи правильно розвивається головний мозок плоду. Для медиків дуже важливо знати норму БПР. УЗД визначає всі необхідні показники. Тому ще в утробі матері можна визначити відхилення у розвитку плоду і запобігти народженню невиліковно хворої дитини. У деяких випадках за показаннями УЗД жінці призначається лікування, по закінченні якого робляться повторні заміри плода.