HCV - аналіз крові - що це таке?

Одне з найскладніших і поширених захворювань кінця минулого століття – зараження вірусом гепатиту С. В розвинених країнах поширеність хвороби досягає 2%, в той час як загальна кількість хворих у всьому світі становить 500 мільйонів чоловік. Інфекція була виявлена набагато пізніше за своїх попередників: гепатиту А і В - і спочатку носила назву «ні А, ні В інфекції». Разом із зростанням наркоманії з кожним роком зростає і кількість інфікованих. Причиною всьому служить спосіб інфікування: при внутрішньовенному введенні наркотику.




Також вірус передається під час пологів від матері до дитини, якщо мало місце пошкодження шкірних покривів. Тому так важливо знати, HCV аналіз крові – що це? При вагітності його необхідно пройти кожної майбутньої мами. Ця хвороба – лідер серед причин, які вимагають пересадки хворому печінки.

Як розвивається гепатит С?

Зараження вірусом гепатиту С відбувається наступним чином: кров хворої людини повинна потрапити в кров здорової. Перший же струм крові забирає частинки вірусу, розчинені у здорової крові, печінку і тут же починається розмноження. При цьому печінка людини страждає подвійно: з одного боку, клітини печінки руйнуються діяльністю самого вірусу, з іншого - організм людини починає боротися: він посилає імунні реакції, а саме спеціальні клітини-лімфоцити, які будуть покликані на знищення заражених клітин печінки.




Імунна система розпізнає вірус за змістом чужорідного генетичного матеріалу. Всі, хто з цим стикався, а також деякі пацієнти, що проходять в обов'язковому порядку, знають, що означає HCV аналіз крові. Це дуже важливі показники як на стадії виявлення, так і на стадії лікування, скаже кожен, хоч раз зіткнувся з цією проблемою.

Коли проходять HCV аналіз?

При появі у хворого скарг на печінку лікарі, як правило, призначають такому хворому HBS і HCV аналіз крові. Для того, щоб визначити чи обумовлено захворювання з наявністю в крові вірусу гепатиту С або інших супутніх захворювань якраз і потрібен HCV аналіз крові. Що це за показник? Аналіз виявляє в крові людини антитіла, які можуть належати одному з 2 класів:

Антитіла до HCV. Вони є основним маркером. Наявність інфекції в організмі підтверджується при виявленні РНК HCV. Ці антитіла виявляються на стадії одужання і можуть також продовжувати перебувати в крові ще протягом 1-4 років. Головним показником наявності хронічного гепатиту є зростаючі показники анти-HCV.

Рівень IgA, IgM, IgG у сироватці крові. Зростання даних показників маркерів говорить про ураженнях печінки при впливі на неї алкоголем, при биллиардном цирозі і деяких інших захворюваннях.

Про що говорять маркери?

З моменту потрапляння антигену в організм людини вже на 4-5 тижні його може виявити HCV аналіз крові. Що це саме вірус гепатиту С ще не можна з точністю сказати. Ці дані потрібні лікаря для прийняття рішення про необхідність проведення такого хворого противірусної терапії. Тим більше якщо в крові виявиться менше 750 РНК-копій на 1 мл крові, то це говорить про мінімальну вірусній атаці.




Антитіла гепатиту С завжди відносяться до одного з двох класів — G або M, дані про яких в обов'язковому порядку вносять в HCV аналіз крові. Розшифровка пояснює ці параметри як immunoglobulin класу G(IgG) і M(IgM). Позитивний результат на перший маркер ще не говорить про визначеному діагноз. Імуноглобулін класу G досягає максимальних показників на 5-6 місяці з моменту потрапляння інфекції в організм і залишається незмінним при хронічному гепатиті. Імуноглобуліни М класу можуть бути визначені вже через 1-15 місяці після інфікування і дуже швидко досягають максимальної концентрації. Є ще один показник – анти-NS3 який своїми високими показниками є однозначним передвісником наявності в організмі гострого процесу.

Як здавати кров для HCV аналізу?

Щоб здати кров у лабораторії для визначення наявності HCV антитіл, не існує яких-небудь інструкцій. Єдина рекомендація лікарів: паркан повинен проводитися натще. Кров береться з вени перевіряється пацієнта з допомогою одноразового шприца.

Розшифровка показників

Отже, передбачуваний хворий зробив HCV аналіз крові. Що це за плюсики і мінуси в результаті вийшли? Наступна таблиця дасть на це відповідь.

IgM



IgG



NS IgG



RNA HCV



Передбачуваний діагноз



+



+



-



+



Гостра форма гепатиту С



+



+



+



+



Хронічний гепатит С, фаза реактивації



-



+



+



-



Хронічний гепатит С, латентна фаза



-



+



-



-



Стадія одужання гострого гепатиту С або латентна фаза хронічного гепатиту С

Види тестів з HCV

Існують якісні та кількісні тести, що визначають HCV (аналіз крові). Що це таке? Кількісні тести застосовуються в тому випадку, якщо нижня межа досягає 500 РНК-копій на 1 мл або 200 одиниць на 1 мл Визначають ці тести HCV-РНК. Вимірювання при цьому проводять двічі, так як дані часто різняться. При позитивному анти-HCV та кількісні тести дають позитивний результат приблизно в 75% випадків. Крім того, такий підсумок можна отримати майже в 95% випадків у хворих гострим або хронічним гепатитом С. Такі тести використовуються при діагностиці гострих інфекцій, а також у імунодефіцитних пацієнтів, чий тест на антитіла дав негативний результат, однак є підозра на наявність HCV інфекції. Якісні тести відрізняються більшою чутливістю, нижня межа - 100 РНК-копій на 1 мл. Застосовують для встановлення діагнозу гострої HCV інфекції, роблячи аналіз крові на HCV. Позитивний результат може бути виявлений вже протягом перших двох тижнів після зараження. Якісний тест відрізняється тим, що може також видати хибно-позитивний або хибно-негативний результат.